構(gòu)建供需匹配的養(yǎng)老服務(wù)體系 夯實(shí)積極應(yīng)對(duì)人口老齡化基礎(chǔ)

——全國政協(xié)“努力推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)”雙周協(xié)商座談會(huì)發(fā)言摘登

編者按

黨中央、國務(wù)院高度重視養(yǎng)老服務(wù)工作,做出一系列重大戰(zhàn)略部署,剛剛召開的中央全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組第二十八次會(huì)議審議通過了《關(guān)于全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的若干意見》,進(jìn)一步推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的健康發(fā)展。近年來,雖然養(yǎng)老服務(wù)各項(xiàng)工作取得積極進(jìn)展,但仍面臨未富先老、養(yǎng)老資金積累少、社會(huì)保障不完善、城鄉(xiāng)區(qū)域發(fā)展不平衡以及家庭養(yǎng)老功能弱化等問題。要堅(jiān)持黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、全民行動(dòng)相結(jié)合,進(jìn)一步推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展。

10月13日,全國政協(xié)召開雙周協(xié)商座談會(huì),專門就此問題協(xié)商座談。現(xiàn)將有關(guān)發(fā)言摘登如下。

■全國政協(xié)委員、社會(huì)和法制委員會(huì)副主任張世平:充分發(fā)揮政府在推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)中的主導(dǎo)作用

今年7月,全國政協(xié)社法委就“努力推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)”在北京、天津組織專題調(diào)研,并召開有關(guān)部委座談會(huì)。調(diào)研組一致認(rèn)為,近年來黨和政府高度重視應(yīng)對(duì)人口老齡化,積極推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)工作,各地也把發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)作為新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)和重大民生工程來抓。養(yǎng)老服務(wù)的支持體系逐步健全,改革舉措陸續(xù)推進(jìn),政策累積效應(yīng)逐漸釋放,社會(huì)力量和民間資本熱情涌入,養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展環(huán)境不斷優(yōu)化。

同時(shí)也看到,養(yǎng)老服務(wù)工作面臨著許多突出矛盾和發(fā)展瓶頸。一是供需結(jié)構(gòu)性矛盾凸顯,護(hù)理型、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老床位嚴(yán)重不足。二是老人需求最大的居家和社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展緩慢,服務(wù)能力有限。三是醫(yī)養(yǎng)融合缺乏有力支撐,尚未形成政策合力,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合難落地。四是養(yǎng)老護(hù)理人員緊缺且整體素質(zhì)偏低。五是民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)步履維艱,優(yōu)惠扶持政策不配套、門檻高、落地難,存在“腸梗阻”。為此,建議:

一、 厘清政府與市場(chǎng)、社會(huì)、家庭、個(gè)人的責(zé)任邊界,堅(jiān)持有所為有所不為。政府應(yīng)著重在兩方面發(fā)力:一是優(yōu)化頂層設(shè)計(jì),盡快制定相關(guān)法律和政策,抓緊出臺(tái)國家“十三五”養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃,構(gòu)建與老齡化形勢(shì)相適應(yīng)、與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相協(xié)調(diào)的養(yǎng)老服務(wù)體系。二是保基本、兜底線,重點(diǎn)保障孤寡貧困的失能、半失能老人的養(yǎng)老需求。

二、 改善投入的方向和方式,提高資金使用效率。應(yīng)加快推進(jìn)以養(yǎng)老服務(wù)需求為導(dǎo)向的供給側(cè)改革,創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)提供方式,變“補(bǔ)磚頭補(bǔ)床位”為“補(bǔ)人頭”,變“養(yǎng)人養(yǎng)機(jī)構(gòu)”為“花錢買服務(wù)”,把財(cái)政補(bǔ)貼更多用在老人購買養(yǎng)老服務(wù)上,用在專業(yè)人才培養(yǎng)上。

三、 加強(qiáng)協(xié)調(diào),確保政策真正落地。盡快搭建由中央統(tǒng)一指揮的大老齡工作格局,建立由政府主要領(lǐng)導(dǎo)牽頭、相關(guān)部門參加的工作協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)和政策配套聯(lián)動(dòng)機(jī)制,形成支持養(yǎng)老服務(wù)的政策合力,確保“全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)”的政策真正落地,打通“最后一公里”。

四、 既要做好頂層設(shè)計(jì),更要鼓勵(lì)地方創(chuàng)新。及時(shí)總結(jié)地方和基層的新鮮經(jīng)驗(yàn),為國家決策提供實(shí)踐依據(jù)。

■全國政協(xié)常委、經(jīng)濟(jì)委員會(huì)副主任,民建中央副主席,北京市政協(xié)副主席王永慶:推進(jìn)京津冀養(yǎng)老服務(wù)協(xié)同發(fā)展

目前,京津冀三地在推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)協(xié)同發(fā)展上已經(jīng)做了大量工作,簽署了《民政事業(yè)協(xié)同發(fā)展合作框架協(xié)議》,但很多工作尚處在起步探索階段,一些問題還較為突出,如:養(yǎng)老需求和供給的錯(cuò)配缺配,養(yǎng)老市場(chǎng)不發(fā)育,養(yǎng)老服務(wù)人才匱乏;三地養(yǎng)老保險(xiǎn)制度、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的制度機(jī)制還不完善;養(yǎng)老資源互補(bǔ)和利益共享的協(xié)調(diào)機(jī)制尚未理順和建立,養(yǎng)老服務(wù)合作出現(xiàn)“政府熱、市場(chǎng)冷”的現(xiàn)象。為此,建議:

一、 本著協(xié)同發(fā)展的原則,進(jìn)一步明確協(xié)同發(fā)展的目標(biāo)任務(wù)。京津冀要從三地實(shí)際情況出發(fā),順應(yīng)京津冀協(xié)同發(fā)展規(guī)劃綱要的要求,將養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展放在更加突出的位置,正確處理政府、市場(chǎng)、社會(huì)的關(guān)系,推動(dòng)養(yǎng)老供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革,明確定位,做好頂層設(shè)計(jì),逐步健全推動(dòng)三地協(xié)同的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)和養(yǎng)老事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的政策支撐體系,完善養(yǎng)老相關(guān)立法。

二、 盡快建立完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)制,大力推廣醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)模式。盡快解決醫(yī)師異地執(zhí)業(yè)、醫(yī)保結(jié)算等難題;破解跨區(qū)域老年福利和養(yǎng)老服務(wù)方面的身份和戶籍障礙;落實(shí)養(yǎng)老保險(xiǎn)跨區(qū)域轉(zhuǎn)移政策,加快社會(huì)保障一卡通建設(shè);出臺(tái)相關(guān)扶持政策,鼓勵(lì)三地通過共建養(yǎng)老醫(yī)療機(jī)構(gòu)、推動(dòng)養(yǎng)老院和護(hù)理院的對(duì)接等方式,加強(qiáng)三地醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的合作。

三、 完善養(yǎng)老人力資源政策,構(gòu)建養(yǎng)老人力資源職業(yè)體系。由國家人力資源和社會(huì)保障部門牽頭,會(huì)同三地相關(guān)主管部門,綜合研究制定分級(jí)管理為基礎(chǔ)的養(yǎng)老行業(yè)職業(yè)資格體系,推進(jìn)養(yǎng)老職業(yè)教育體制改革,探索單獨(dú)設(shè)立養(yǎng)老護(hù)理專業(yè),開辦養(yǎng)老護(hù)理學(xué)院。

四、 調(diào)動(dòng)民間資本積極性,促進(jìn)民間資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)。

五、 盡快設(shè)立京津冀養(yǎng)老服務(wù)先行先試區(qū),推進(jìn)京津冀養(yǎng)老服務(wù)創(chuàng)新可復(fù)制的經(jīng)驗(yàn)。