“嗓子疼，流鼻涕，頭痛”“兩道杠，又陽(yáng)了”……近日，多地又出現(xiàn)了散發(fā)新冠疫情，其中有相當(dāng)一部分病例是二次感染。該如何應(yīng)對(duì)？高風(fēng)險(xiǎn)人群如何做好防護(hù)？中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師、西單門(mén)診部專家劉世剛進(jìn)行了解讀。

二次感染咋回事？如何應(yīng)對(duì)？

不少人稱二次感染為“二陽(yáng)”，為什么“二陽(yáng)”？劉世剛分析道，一方面是機(jī)體對(duì)抗新冠病毒的免疫力在下降，從去年12月到今年5月，經(jīng)過(guò)了6個(gè)月，人群自身的抗體水平逐漸下降；另一方面則是病毒毒株的變化影響，在去年底今年初的疫情中，主力毒株是BA.5的兩個(gè)亞株，而現(xiàn)在XBB已成為全球主要流行毒株。

“病毒不斷變異，就會(huì)突破我們建立的免疫屏障，造成新的變異株感染。”劉世剛表示。

“當(dāng)然，是否感染也取決于病毒的強(qiáng)弱、載量。重癥病人呼出的氣體中含的病毒數(shù)多、量大，這種情況下更容易發(fā)生交叉感染。”劉世剛補(bǔ)充道。

劉世剛表示，去年底到今年初的疫情，新冠感染者轉(zhuǎn)陰是7至14天，最近這波疫情感染者轉(zhuǎn)陰大概是4至10天。“整體來(lái)看，核酸轉(zhuǎn)陰時(shí)間縮短了，而且‘二陽(yáng)’的癥狀普遍比‘一陽(yáng)’時(shí)輕，發(fā)熱恢復(fù)得更快，病程約持續(xù)3至5天。”

該怎樣正確看待“二陽(yáng)”？劉世剛表示，面對(duì)“二陽(yáng)”不用恐慌，據(jù)臨床觀察，“首陽(yáng)”后大多數(shù)人身體仍然存在抗體，且總體癥狀比第一次感染表現(xiàn)要輕，抗病毒治療經(jīng)驗(yàn)也在不斷累積，大多數(shù)人對(duì)癥處理即可，不必過(guò)于緊張。

關(guān)口前移，做好高風(fēng)險(xiǎn)人群防護(hù)

“不同的人群感染的幾率和臨床表現(xiàn)、病情進(jìn)展可能會(huì)有差異，對(duì)于上一輪沒(méi)有感染過(guò)、高齡和有基礎(chǔ)疾病的患者，感染的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。”劉世剛表示。

高風(fēng)險(xiǎn)人群如何做好防護(hù)，劉世剛說(shuō)，一是要盡量避免感染，出現(xiàn)相關(guān)癥狀要通過(guò)抗原或核酸檢測(cè)及時(shí)診斷，一旦感染要盡早進(jìn)行抗病毒等治療，減少重癥和后遺癥的風(fēng)險(xiǎn)。二是身體條件允許的情況下，積極接種疫苗。65歲以上有基礎(chǔ)疾病的老年人免疫力相對(duì)較低，兒童的免疫功能尚未完全健全，這兩類人群應(yīng)全程接種新冠疫苗。

劉世剛提醒，如果家中有同居人感染，高風(fēng)險(xiǎn)人群要做好個(gè)人健康監(jiān)測(cè)，注意通風(fēng)消毒，分餐而食。在進(jìn)入環(huán)境密閉、人員密集的場(chǎng)所時(shí)建議佩戴口罩，注意防護(hù)，保持勤通風(fēng)、勤洗手等良好的衛(wèi)生習(xí)慣。

“二陽(yáng)”了不要慌 中醫(yī)防治有良方

防治新冠病毒感染，中醫(yī)藥以其“簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉”的特點(diǎn)發(fā)揮了舉足輕重的作用，受到大家的普遍認(rèn)可。

那么中醫(yī)如何預(yù)防“二陽(yáng)”？在劉世剛看來(lái)，預(yù)防的重點(diǎn)在于人體陰陽(yáng)的平衡，不能一味去補(bǔ)，要根據(jù)個(gè)人體質(zhì)進(jìn)行調(diào)整。“老年人正氣不足，容易出現(xiàn)氣虛外感，要注重扶正，一般習(xí)慣用人參敗毒散扶正氣，解表散寒、清熱解毒。而年輕人或壯年人體內(nèi)多有火，容易積熱，夏天易暑濕，就要清火。”

根據(jù)疾病的不同情況，劉世剛建議從食補(bǔ)下手，適當(dāng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。“吃相對(duì)清淡有營(yíng)養(yǎng)的東西，比如雞蛋、牛奶、山藥等，健脾祛濕，少吃油膩、辛辣食物，否則滋膩礙胃，也會(huì)影響脾胃。藥物方面可以用點(diǎn)藿香正氣丸或膠囊，去濕止瀉，調(diào)整胃腸。”

“二陽(yáng)”了怎么治？劉世剛介紹，二次感染新冠病毒后總體癥狀較輕，“二陽(yáng)”患者還是以呼吸系統(tǒng)損害為主要的癥狀表現(xiàn)。“上一輪疫情流行高峰主要在冬季，從中醫(yī)來(lái)講上次的癥狀更多的是虛寒、怕冷，風(fēng)寒感冒的情況多，高燒、惡寒、肌肉酸痛是主要表現(xiàn)；夏季風(fēng)熱感冒較多，惡寒相對(duì)少，呼吸道癥狀、嗓子疼、鼻塞流涕為主要表現(xiàn)，適合用疏風(fēng)解毒、退熱清火的藥物。”

“中醫(yī)對(duì)于抗病毒治療講究的是同病異治，最主要是根據(jù)不同人的體質(zhì)辨證施治。”劉世剛表示。

劉世剛進(jìn)一步建議，根據(jù)呼吸道癥狀，咳嗽要宣肺止咳，乏力氣短則需要扶正補(bǔ)氣，用黃芪人參等藥物進(jìn)行治療。體弱的人平時(shí)可以口服玉屏風(fēng)散來(lái)益氣固表。反復(fù)感冒、抵抗力差的人，可以服用人參敗毒散或者人參敗毒膠囊。其他如肺炎等，要配合中藥方劑活血、化瘀、通絡(luò)，從而消退病灶。癥狀嚴(yán)重、有基礎(chǔ)病的患者應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。

策劃：李木元

攝像：徐康輝

后期：李玉禎

編輯：洪琳